Postporođajna depresija je za mnoge buduće mame nešto što ne očekuje da će se desiti nakon porođaja. Ipak, postporođajna depresija zahvata 10 do 15% majki, što ipak nije tako redak slučaj. Nakon porođaja, zbog prestanka rada hormona koji su bili aktivni tokom trudnoće javljaju se promene u funkcionisanju kakvo smo imali tokom trudnoće. Zbog toga se mogu javiti raza osećanja i brige, kao što je osećaj tuge, praznine, aksioznosti, sete, umora, brige o detetu, itd…
Procenjuje se da svaka osma trudnica oseća stanje koje se naziva “baby blues”, odnosno postporođajnu tugu. To je osećaj kog karakteriše zabrinutost, umor, preplavljenost obavezama oko novorođenog deteta i povremeno planaje. Ovo stanje je sasvim normalno i očekivan je odgovor našeg organizma na promenu hormona nakon trudnoće i promene životnog stila vezanog za brigu o novom članu porodice.
Verovatno se pitate šta razlikuje postorođajnu tugu od postporođajne depresije. To je prvenstveno trajanje. Postporođajna tuga traje oko dve nedelje, dok je postprođajna depresija stanje koje traje duže i ima izraženije simtome.
Šta je postporođajna depresija
Postporođajna depresija je stanje tuge koje se prosečno javlja četiri nedelje nakon prođaja, međutim može se javiti i kasnije. To je osećaj beznadežnosti, tuge i krivice nakon porođaja. Predrasuda je da se ovaj poremećaj javlja samo kod žena koje rađaju prvi put. Naime, simptomi postporođajne depresije mogu se javiti i kod majki koje već imaju dete. Štaviše, briga o prvorođenom detetu može biti otežavajuća okolnost koja doprinosi pojavi ovog poremećaja.
Na nastanak povog poremećaja utiče skup faktora više nego jedan specifičan faktor. Sem postporođajne depresije, buduću mamu može da zadesi niz drugih stanja kao što je postporođajna anksioznost, opsesivno-kompulsivni poremećaj i drugi poremećaji. Ipak, da biste dobili neki od ovaj poremećaja morate da imate prethodno iskustvo sa tim poremećajem.
Iskustva sa postporođajnom depresijom nam ukazuju da žene sa ovim poremećajem prati negativna stigma. Čak i u razvijenijim zemljama žene sa postporođajnom depresijom osećaju stid i osećaj krivice kada se javi depresija nakon porođaja. Čak i plakanje u trudnoći može da dovede kod do velikog osećaja krivice povezane tim što se žena ne oseća kompetentno da bude majka.
Simptomi postporođajne depresije
Simptomi postporođajne depresije se odnose na emocionalne, kognitivne, bihejvioralne i fizičke simptome. Prepoznavanje simptoma postporođajne depresije je prvi korak u saznavanju da li imate postporođajnu depresiju. Neki od simptoma postporođajne depresije su:
- Osećaj tuge, beznadežnosti i praznine
- Učestalo plakanje bez posebnog razloga
- Razdražljivost ili ljutnja zbog manjih problema
- Poteškoće sa koncetracijom i donošenjem odluka
- Nesigurnost u sebe
- Osećaj straha do panike
- Gubitak interesovanj za stvari koje su ranije bile zanimljive
- Promena apetita
- Problemi sa spavanjem
- Otuđivanje od osoba koje su bliske
- Problemi sa stomakom u vidu mučnine
- Stalni umor pri obavljaju i manjih zadataka
- Fizički problemi, kao što je glavobolja ili bolovi u mišićima
- Pomišljanje na povređivanje sebe ili bebe
Uzroci postoporođajne depresije
Postoji čitav niz socijalni, emocionalnih i fizioloških uzroka koji utiču na nastanak postporođajne depresije i ne možemo da kažemo da postoji jedan koji utiče dominantno. Neki od uzroka nastanka simptoma postporođajne depresije su:
- Promena hormonskog statusa nakon porođaja
Tokom trudnoće žene imaju povišen nivo hormona estrogena i progesterona. Ovi hormoni stvaraju osećaj blaženstva pri iščekivanju potomka i nakon porođaja njihov nivo se naglo smanjuje. Takođe, ovo stanje izaziva i pad hormona tiroidne žlezde, što doprinosi osećaju umora i depresivnosti.
- Prethodni psihički poremećaji
Iskustva postporođajne depresije ukazuju da postojanje istorije psihičkih poremećaja u velikoj meri utiče na nastanak simptoma postporođajne depresije kod majki. Često plakanje u trudnoći može da imprlicira da ste imali depresiju u trudnoći, što može biti uvod u depresiju nakon porođaja.
- Fizičke promene nakon porođaja
Manjak sna, bol nakon porođaja kao i promene izgleda nakon porođaja su sve faktori koji utiču na fizičko funkcionisanje majke. Sve ovo smanjuje osećaj sopstvene snage i utiče na majke da se osećaju nemoćno, pogotovo ako nemaju pomoć.
- Emocionalni faktori
Nakon porođaja, osoba ima niz izazovnih promena na koje mora da se navikne. Nekim ženama otežavajuću okolnost predstavlja prilagođavanje na novonastali identitet majke, neke imaju osećaj bespomoćnosti zbog nemogućnosti da umire dete, dok su neke žene razočarane svojom nemogućnošću da doje dete. Na nastanak prvih simptoma postporođajne depresije utiče i osećaj neatraktivnosti nakon naglih promena na svom telu nakon porođaja.
- Izostanak socijalne podrške
Partner i porodica imaju veliki uticaj na prevenciju nastanka postporođajne depresije. Iskustva postporođajne depresije ukazuju da žene koje imaju česte svađe sa partnerom imaju veću šansu za nastanak depresije nakon rođenja deteta. Postojanje finansijskih problema takođe utiče na nemogućnost fokusiranja na ulogu majke.
Da li se kod svih žena javlja postporođajna depresija?
Iako postporođajna depresija nije redak poremećaj, ona se ne javlja kod svake majke. Postporođajna tuga se javlja kod velikog broja žena, ali nakon dve nedelje prestaje kod skoro svake. Ono što razlikuje žene koje nemaju ovaj poremećaj od onih koje imaju jeste intezivna socijalna podrška (čuvanje bebe i emotivna podrška), stabilnost odnosa sa partnerom, stabilno finansijsko stanje i nepostojanje prethodnog poremećaja.
Razlikovanje postporođajne tuge i postporođajne depresije je bitno pri utvrđivanju da li žena ima postporođajnu depresiju. Zbog toga je bitno ne donositi zaključke na svoju ruku, već sačekati na dijagnozu nakon inicijalnog razgovora sa psihologom ili psihijatrom.
Čak i žene koje nemaju postporođaju depresiju mogu da se jave psihologu za savetovanje, ukoliko se osećaju nesigurno. Ne zaboravite, nakon porođaja imaćete razne nove doživljaje i brige koje su očekivane u ovoj fazi.
Postporođajna depresija kod muškaraca
Jasno je da žene imaju mogućnost ulaska u depresiju nakon porođaja, ali šta je sa očevima? Da li i za njih ovo predstavlja stresan period? Prema nekim pokazateljima čak 10% očeva doživljava postporođajnu depresiju, što ukazuje da se ovaj poremećaj ne javlja samo kod majki.
Simpotomi postporođajene depresije kod očeva su:
- Odsutnost pri negovanju deteta
- Nezainteresovanost za svakodnevne aktivnosti
- Neispavanost ili prekomerno spavanje
- Promene u apetitu
- Opsesivne misli
- Osećaj da nikome nije stalo do njih
- Promene raspoloženja i razdražljivost
- Zabrinutost
- Potištenost
- Osećaj griže savesti zbog nemogućnosti povezivanja sa detetom
Postavlja se pitanje šta kod očeva izaziva depresiju, ako nemaju promene hormonalnog statusa. To je pre svega promena odnosa sa svojom partnerkom. Ono što je pre bilo njihovo vreme sada postaje vreme u kome je partnerka posvećena bebi, dok se otac zanemaruje. Noći postaju neprespavane i otac postaje umoran i željan seksualne prisnosti sa pratnerkom. Takođe, otac u ovom periodu predstavlja finansijsi oslonac za porodicu, što može da bude poseban vid pritiska.
Mnogi očevi pribojavaju se da li će uspeti da izdržavaju svoju porodicu. Nadalje, uzrok depresije može da bude nemogućnost uspostavljanja bliskosti sa detetom odmah nakon rođenja.Tako se majka i bebe odvajjau na jednu stranu, a otac se oseća usamljeno.
Kako pomoći budućem ocu? Prevencija postprorođajne depresije kod očeva počinje i pre rođenja deteta. Budući tata treba da bude uključen u sve aktivnosti koje majka obavlja povodom bebe, kao što je prisustvovanje redovnimo ultrazvuku, odlazak sa partnerkom na psihofizičke pipreme, intezivno razgovaranje sa partnerkom, itd.
Ukoliko se depresija ipak javi, neophodno je razgovarati sa partnerkom kako bi ona imala saosećanje i prošla zajedno sa partnerom ovaj period. Ako simptomi postporođajne depresije traju duže savetuju se individualne ili bračene terapije.
Kako se izboriti sa postporođajnom depresijom?
Ukoliko poznajete osobu koja se nalazi u ovom stanju ukažite joj na podršku i pokušajte da joj ukažete na problem i popričate o tome sa njom. Budite blagi, jer se ona oseća ranjivo i potrebna joj je podrška iz okruženja.
Ukoliko se vi nalazite u ovom stanju sigurno se pitate koliko traje postporođajna depresija i da li mogu da se “izvučem”. Iako neke žene uspeju da pronađu načine za samopomoć, ipak je savet obratiti se stručnom licu za pomoć. Psihoterapija umnogome pomaže da se simptomi postporođajne depresije smanje. Sem toga, moguće je da će Vam doktor prepisati određene antidepresive koji će vam pomoći da se nivo hormona u Vašem telu stabilizuje. Ovo su neki saveti kako se izboriti sa postporođajnom depresijom:
- Pričajte sa partnerom o tome kako se osećate
Iako se osećate da ste najgora majka ako izgovorite da niste srećni nakon porođaja, ipak je potrebno da to podelite sa nekim kome je stalo do Vas. Na to koliko traje postporođajna depresija možete uticati sami, time što ćete razgovarati sa partnerom. Teško vam je da presvlačite bebu, da je dojite ili se osećate uplašeno da gubite svoj identitet? Sve to možete da kažete na način koji vama odgovara osobi koja će vas podržati i usmeriti da potražite poršku.
- Tražite pomoć oko negovanja bebe od porodice ili prijatelja
Želeli to vi ili ne u početnim mesecima, a možda i kasnije trebaće vam što veća pomoć porodice i prijatelja da psihički i fizički izgurate ovaj period. Tražite pomoć oko bebe od bake, koja će vam pomoći sa kućnim poslovima dok ste vi sa bebom. Ukoliko nemate tu mogućnost pitajte komšinicu ili prijateljicu za pomoć.
- Vodite dnevnik
Vođenje dnevnika u kome se zapisuju svoja osećanja dokazano utiče kao vid terapije. Ako se bojite da pričate o svojim osećanjima sa drugima podelite ih sa sobom. Ovo će Vam pomoći da sagledate iz trećeg lica svoj problem.
- Potražite stručnu pomoć
Ukoliko simptomi postporođajne depresije traju više od dve nedelje obavezno se obratite psihologu ili psihijatru za pomoć. Na to koliko dugo traje postporođajna depresija u velikoj meri utiče stručna pomoć. Pričanje o svojim simptomima na psihoterapiji utiče pozitivno na smanjenje osećaja tuge, a u kombinaciji sa lekovima je oporavak još brži. Nakon dolaska kod psihijatra ili psihologa oni će vas uputiti da li trebate da koristite lekove ili ne i kako će izgledati nastavak terapije.
Zaključak
Na to koliko traje postporođajna depresija utiče niz faktora, što ukazuje da ovaj poremećaj zahteva posebnu pažnju prvenstveno kod neposrednog okruženja i da se svaka žena nakon porođaja susreće sa sličnim iskustvima. Ukoliko poznajete nekoga sa ovim simptomima ukažite mu na mogućnost koje pruža psihoterapija i upotreba antidepresiva ukoliko je potrebno. Ukoliko se već duže osećate nesrećno nakon porođaja, znajte da niste loša majka i da zaslužujete da potražite pomoć. Prvi korak ka stvaranju čvrstog odnosa punog ljubavi sa Vašom bebom jeste da pomognete sebi, jer srećna majka znači srećno dete.
